※外科にてご受診いただきます
※１日につき１０名様までとなりますのでご希望の日に予約がお取りできない場合がございます
※お時間の指定はできません。当日、３時間程度の待ち時間が生じる場合もございますのでご了承ください
※緊急手術等で、急遽ご受診いただけない場合もございますがご了承ください
※当日、保険証・クーポン券・クーポン券と同封の個人票をお持ち下さい
 

●子宮頸癌検診無料クーポン券につきましては、予約不要です。
　当日、初診受付にお申込みください(大阪市のみ取扱）

※上記以外に急遽休診の場合もございますのでお問合せください
※当日、保険証・クーポン券・クーポン券と同封の個人票をお持ち下さい

大手前病院は、わが国の医療の現状を把握するために立ち上げられた『一般社団法人National Clinical Database』（以下ＮＣＤ）に参加し、患者さん目線の良質な医療を提供するための取り組みをおこなっています。
そのため、平成23年1月1日以降に大手前病院外科・消化器外科・心臓血管外科・呼吸器外科・乳腺内分泌外科で手術を受けられる患者さんにつきましては、原則としてすべて患者さんの手術データをＮＣＤに登録いたします（上記以外の科は除きます）。この登録方法では皆さんの個人情報が不当に漏洩されないような仕組みが確立されています。なお、ＮＣＤにつきましては本文後半にＮＣＤより出されている患者さんへの説明文書をそのまま掲載しております。また、大手前病院内では外部委員も交えた倫理審査委員会の承認（平成22年12月24日開催）が得られています。
今後日本で患者さん目線の良質な医療・手術が提供できる取り組みを完成させるため、ぜひともその必要性をご理解いただきたいと思います。

ＮＣＤより患者さん向け説明文書

患者さんへ
病院医療の崩壊や医師の偏在が叫ばれ、多くの学会や団体が医療再建に向けて新たな提言を行っていますが、どのような場所でどのような医療が行わているかが把握されていない状況では、患者さん目線の良質な医療は提供できません。そこで日本では、関連する多くの臨床学会が連携し、わが国の医療の現状を把握するため、『一般社団法人National Clinical Database』（以下、NCD）を立ち上げ、データベース事業を開始することになりました。この法人における事業を通じて、患者さんにより適切な医療を提供するための専門医の適正配置が検討できるだけでなく、最善の医療を提供するための各臨床現場の取り組みを支援することが可能となります。何卒趣旨をご理解の上、ご協力賜りますよう宜しくお願い申し上げます。
一般社団法人 National Clinical Database 代表理事　里見　進

1．本事業への参加について

本事業への参加は、患者さんの自由な意思に基づくものであり、参加されたくない場合は、データ登録を拒否して頂くことができます。なお、登録を拒否されたことで、日常の診療等において患者さんが不利益を被ることは一切ございません。

2．データ登録の目的

患者さんに向けたより良い医療を提供する上では、医療の現状を把握することは重要です。NCDでは、体系的に登録された情報に基づいて、医療の質改善に向けた検討を継続的に行います。NCD参加施設は、日本全国の標準的成績と対比をする中で自施設の特徴と課題を把握し、それぞれが改善に向けた取り組みを行います。国内外の多くの事例では、このような臨床現場主導の改善活動を支援することにより、質の向上に大きな成果を上げています。

3．登録される情報の内容

登録される情報は日常の診療で行われている検査や治療の契機となった診断、手術等の各種治療やその方法等となります。これらの情報は、それ自体で患者さん個人を容易に特定することはできないものですが、患者さんに関わる重要な情報ですので厳重に管理いたします。情報の取り扱いや安全管理にあたっては、関連する法令や取り決め（「個人情報保護法」、「疫学研究の倫理指針」、「臨床研究の倫理指針」、「医療情報システムの安全管理に関するガイドライン」等）を遵守しています。登録されたご自身のデータをご覧になりたい場合は、受診された診療科にお問い合わせ下さい。

4．登録される情報の使われ方

登録される情報は、参加施設の治療成績向上ならびに皆さまの健康の向上に役立てるために、参加施設ならびに各種臨床領域にフィードバックされます。この際に用いられる情報は集計・分析後の統計情報のみとなりますので、患者さん個人を特定可能な形で、NCD がデータを公表することは一切ありません。情報の公開にあたっても、NCD内の委員会で十分議論し、そこで承認を受けた情報のみが公開の対象となります。
お問い合わせについては受診された診療科またはNCD 事務局までご連絡下さい。
National Clinical Database 事務局
　　　 URL: http://www.ncd.or.jp/　（お問い合わせはホームページ内のフォームからお願いいたします）

禁煙外来で治療を行う対象の方

①　直ちに禁煙する意思を持っている方
② ニコチン依存症のスクリーニングテスト(初診時に行います)で、ニコチン依存症と診断された方
③ 喫煙指数（１日の喫煙本数×禁煙年数）が２００以上の方
④ 禁煙治療を受けることを文書(初診時に作成します)により同意された方

禁煙治療の流れ

１．初　診
①　問診　喫煙の状況や健康状態についてお聞きします
②　診察　呼気一酸化炭素濃度の測定、禁煙実行へ向けてのアドバイス、「禁煙宣言書」の作成
③　処方　禁煙のお薬について説明と処方

２．再　診
① 診察　呼気一酸化炭素濃度の測定、禁煙継続へ向けてのアドバイス、禁煙のお薬について副作用チェック
②　処方　禁煙のお薬処方
再診は２、４、８、１２週間後の４回が基本ですが、医師と相談して次回の診察日を決めます。

＊ ニコチン依存症管理料が算定できる最長５回までを診察回数とします。
＊ 禁煙がうまくいかず再度禁煙外来の受診を希望される方は、原則として前回の禁煙治療から１年間あけることが必要です。 

禁煙のお薬

禁煙補助薬のニコチンパッチ(貼り薬)あるいは禁煙治療薬のチャンピックス(飲み薬)のいずれかを使用します。これらの薬を使用すると、使用しない場合に比べ禁煙の成功率が高くなります。
＜ニコチンパッチ（商品名ニコチネルＴＴＳ）＞
ニコチンを皮膚から吸収させることにより、禁煙によるニコチン離脱症状を和らげ、禁煙を補助する経皮吸収型のニコチン製剤です。１日１回の貼り替えで、血液中のニコチン濃度を体に害を及ぼさない程度で一定に保つことができます。貼り薬のサイズが大きいものから小さいものに貼り替えながら、最長8週間まで使用できます。

＜バレニクリン酒石酸塩（商品名チャンピックス）＞
チャンピックスは脳内のニコチン受容体に結合することにより、ニコチンの結合を妨げ、喫煙による満足感を抑制します。さらに少量のドパミンを放出させ、禁煙に伴う離脱症状を軽減します。あらかじめ完全禁煙日を決め、その１週間前から飲みはじめて喫煙本数を徐々に減らし、8日目から完全に禁煙します。　最長12週間まで使用できます。
・ １～３日目　　　０．５ｍｇ錠　１日１回　朝あるいは夕食後
・４～７日目　　　０．５ｍｇ錠　１日２回　朝、夕食後
・８日目から12週まで　　 １．０ｍｇ錠　１日２回　朝、夕食後

治療費用

ニコチネルＴＴＳ・・・１３，０００円前後（３割負担の場合）
チャンピックス・・・・１７，０００円前後（３割負担の場合）
この他に初診料や再診料がかかります。また、受診回数や紹介状の有無などにより費用が変わります。

禁煙外来の予約

第２木曜日と第４木曜日、午後２時から午後４時の時間枠で予約をとり、医師と看護師によるチームで禁煙指導を行います。医療相談室または内科受付で予約できます。
TEL　０６－６９４１－０４８４