心臓血管外科
| 心臓血管外科部長 心臓センタ－長 新谷 英夫 |
経歴 心臓血管外科専門医 外科専門医 日本胸部外科学会認定医・指導医 日本外科学会認定医・指導医 日本循環器学会専門医 日本超音波医学会専門医 日本心臓血管外科学会会員 日本人工臓器学会会員 近畿外科学会評議委員 |
|---|---|
| 心臓血管外科医長 初岡 慎一 |
経歴 心臓血管外科専門医 外科専門医 ＩＣＤ（感染制御ドクター） 日本外科学会認定医 日本胸部外科学会会員 日本心臓血管外科学会会員 日本感染症学会会員 |
診療科の特徴と診療内容
虚血性心疾患
狭心症、心筋梗塞といった冠動脈疾患に対する冠動脈ﾊﾞｲﾊﾟｽ術を行っております。患者さんへの侵襲、負担の少ない術式"低侵襲心臓手術"への取り組みのひとつとして、手術前の全身状態に応じて十分に適応を考えた上で、冠動脈疾患に対しては人工心肺を使用しない心拍動下冠動脈ﾊﾞｲﾊﾟｽ手術を第一選択として施行しております。冠動脈ﾊﾞｲﾊﾟｽ手術総数に占める、心拍動下冠動脈ﾊﾞｲﾊﾟｽ手術の割合は、ここ数年で徐々に増加し、90%を越えるまでに達しています。心筋梗塞に合併する心室中隔穿孔、左室切迫破裂、僧帽弁乳頭筋断裂、左心室瘤、虚血性僧帽弁閉鎖不全症に対する手術も行っております。
心臓弁膜症
弁膜症に対しては、弁形成術ならびに人工弁置換術を行っております。弁の性状や罹患状況を十分評価した上で、自己の弁を修復し温存する弁形成術に積極的に取り組んでいます。人工弁置換を要する場合、人工弁の選択（機械弁か生体弁か）にあたっては、それぞれの人工弁の長所・短所を理解していただいた上で、患者さんの年齢やﾗｲﾌｽﾀｲﾙを考慮に入れ、本人及び家族の方に十分考えて、決めていただくようにしております。弁膜症手術では、"低侵襲心臓手術"への取り組みのひとつとして、十分に適応を考えた上で胸骨小切開（小開胸）手術を行っています。
大血管疾患
胸部あるいは腹部の真性大動脈瘤及び慢性／急性解離性大動脈瘤に対する人工血管置換術を行っております。循環器内科との強力な連携の下、一般救急とは独立して循環器救急の診療体制を整え、急性心筋梗塞とともに急性大動脈解離には常時（緊急手術を含め）対応しております。
成人先天性心疾患
H17(2005)年度より、思春期・青年期及び成人に達した先天性心疾患患者さん（乳幼児期に手術未実施もしくは手術後を問わず）の診療をこれまでより積極的に進めております。経験があるｽﾀｯﾌが加わり、定期受診・経過観察、必要があれば心臓ｶﾃｰﾃﾙ検査による心機能評価、適応があれば手術／再手術を行っております。特殊診療部門として取り組みを強化したＨ17(2005)年4月以降、小児期に当院で複雑心奇形（ファロー四微症など）に対し手術既往のある患者さんの再手術を７例（平均年齢30歳）に施行いたしました。
末梢血管疾患
末梢動脈の閉塞性動脈硬化症のうち、循環器内科による血管内治療が不成功もしくは不可能な場合には、手術による血行再建術（人工血管もしくは自家血管（静脈）を用いた血管形成術やﾊﾞｲﾊﾟｽ術）を行っております。また下肢静脈瘤に対しては、患者さんの症状、希望を十分考慮した上で、積極的に手術療法を行っております。
不整脈
主として心臓弁膜症にともなう心房細動に対して、心房壁を電気的に隔離して心房細動を止める手術（ﾒｲｽﾞ手術）を弁膜症手術の際に積極的に併施しております。また徐脈性不整脈に対してﾍﾟｰｽﾒｰｶｰ植え込み術を行っております。ペースメーカー植え込み患者さんには、ペースメーカー外来を設けて定期受診していただき、綿密な管理及び経過観察を行っております。
平成19年診療実績
| H17年 | H16年 | |
|---|---|---|
| 手術総数 | 106 | 89 |
| 開心術数 | 61 | 48 |
| 1)冠動脈バイパス手術(CABG) | 44 | 33 |
| a)体外循環非使用CABG | 39 | 25 |
| b)体外循環使用CABG | 5 | 8 |
| 2)弁膜症大血管他手術（体外循環使用） | 17 | 15 |
| 非開心術数 | 45 | 41 |
| 1)腹部・末梢血管手術数 | 32 | 26 |
| 2)ペースメーカー植込及び電池交換術数 | 13 | 15 |
心臓手術Q and A
心臓の病気・診断・治療・手術に関する話をQ and A形式でわかりやすく解説しています。（pdfファイル）
（内容は、一部H18年5月-6月 NHKラジオ第一放送番組 関西ラジオワイド「季節の健康」でも放送されました。 ）
地域医療機関の先生方へ
当科はこれまでも大阪大学大学院医学系研究科 心臓血管・呼吸器外科の関連施設として密接な連携の下で心臓血管外科関連の手術・治療を行ってまいりました。重症の心不全に対し、補助人工心臓、心臓移植、再生医療といった特別な高度先進医療を要する可能性のある患者さんに関しましては、その評価や治療のため、大学病院との橋渡しという形でお役に立てるかと存じます。大阪の中央地域の拠点病院の一つとして心臓血管疾患に対して質の外科治療を提供したいと考えております。宜しくお願い申しあげます。
